Resekcja wierzchołka korzenia — ostatnia szansa dla zęba
Gdy zmiana zapalna przy wierzchołku nie ustępuje, a powtórne leczenie od strony korony jest niemożliwe, pozostaje dostęp od zewnątrz. To zabieg ratujący ząb, a nie ostateczność przed jego utratą.
Kiedy się ją wykonuje
Podstawowym wskazaniem jest utrzymująca się zmiana zapalna mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia kanałowego. Bywa tak, gdy zakażenie utrzymuje się w rozgałęzieniach kanału niedostępnych dla narzędzi.
Drugą sytuacją jest ząb z wkładem i koroną, których zdjęcie groziłoby zniszczeniem całej odbudowy albo złamaniem korzenia. Wtedy prościej i bezpieczniej jest dotrzeć do problemu od strony kości. Podobnie przy złamanym narzędziu tkwiącym w wierzchołkowym odcinku kanału i przy torbieli wymagającej usunięcia oraz badania histopatologicznego.
Jak przebiega
Po tomografii, która pokazuje położenie zmiany i sąsiednich struktur, odsłania się kość nad wierzchołkiem korzenia. Usuwa się zmienioną chorobowo tkankę i odcina kilkumilimetrowy fragment wierzchołka — właśnie ten odcinek zawiera najwięcej bocznych rozgałęzień, w których utrzymuje się infekcja.
Następnie opracowuje się kanał od strony wierzchołka pod mikroskopem i wypełnia materiałem biozgodnym. Ubytek kostny bywa wypełniany materiałem kościozastępczym, a ranę zszywa. Zabieg trwa zwykle poniżej dwóch godzin, szwy zdejmuje się po niecałym tygodniu.
Przed zabiegiem chirurgicznym
Powiedz o wszystkich przyjmowanych lekach, także tych niezwiązanych z zębami. Zapytaj o zakres diagnostyki przed zabiegiem i o to, jakie objawy po nim wymagają pilnego kontaktu.
Skuteczność i kolejność decyzji
Współczesna mikrochirurgia endodontyczna — z mikroskopem i materiałami biokeramicznymi — osiąga skuteczność znacznie wyższą niż techniki sprzed dwóch dekad. Różnicę robi powiększenie i szczelność materiału wypełniającego, a nie sama idea zabiegu.
Kość w miejscu usuniętej zmiany odbudowuje się przez wiele miesięcy, dlatego kontrolne zdjęcia wykonuje się po pół roku i po roku.
Najczęstsze pytania
Czy ząb po resekcji jest słabszy?
Czy zabieg jest bolesny?
Przeczytaj także
Usuwanie zęba — przebieg, gojenie i jak uniknąć suchego zębodołu
Jak wygląda ekstrakcja, co robić przez pierwszą dobę, które objawy są normalne i skąd bierze się suchy zębodół.
Powtórne leczenie kanałowe — kiedy warto, a kiedy usunąć ząb
Dlaczego leczenie endodontyczne czasem zawodzi, jak przebiega jego powtórzenie i w których sytuacjach uczciwą decyzją jest ekstrakcja.
Leczenie kanałowe krok po kroku — czy boli i ile trwa
Jak przebiega leczenie endodontyczne, ile wizyt wymaga, od czego zależy jego skuteczność i co dzieje się z zębem po zakończeniu.