Ósemki — kiedy naprawdę trzeba je usuwać

Kiedy usunąć

Najczęstszym wskazaniem są nawracające zapalenia kapturka dziąsłowego nad częściowo wyrzniętym zębem. Powstaje tam kieszeń niemożliwa do wyczyszczenia, w której gromadzą się bakterie — i problem będzie wracał, dopóki istnieje.

Drugim, poważniejszym, jest próchnica siódemki od strony ósemki. Ząb mądrości oparty o sąsiada tworzy szczelinę, do której nie sięga szczoteczka, a rozwijający się tam ubytek bywa wykryty dopiero wtedy, gdy zagraża zębowi znacznie cenniejszemu niż sama ósemka.

Do tego dochodzą zęby zatrzymane naciskające na korzeń sąsiada, torbiele wokół korony zęba niewyrzniętego oraz wskazania ortodontyczne. Osobną sytuacją jest górna ósemka bez zęba przeciwstawnego, która stopniowo wysuwa się z zębodołu i zaczyna nagryzać dziąsło w żuchwie.

Kiedy można zostawić

Ósemka w pełni wyrznięta, ustawiona prawidłowo, mająca kontakt z zębem przeciwstawnym i możliwa do wyszczotkowania jest normalnym zębem i nie ma powodu jej usuwać.

Podobnie ząb całkowicie zatrzymany w kości, bez zmian na zdjęciu i bez objawów. Zaleca się wtedy obserwację i kontrolne zdjęcia co kilka lat, a nie zabieg wykonany na wszelki wypadek.

Przebieg i rekonwalescencja

Przed zabiegiem wykonuje się zdjęcie pantomograficzne, a przy dolnej ósemce leżącej blisko kanału żuchwy — tomografię, żeby ocenić przebieg nerwu. To nie jest nadmiarowa diagnostyka, tylko sposób na uniknięcie powikłania, którego skutki bywają trwałe.

Pierwsza doba to sączenie krwi i narastający obrzęk, druga i trzecia — szczyt dolegliwości oraz ograniczone otwieranie ust. Od czwartej następuje wyraźna poprawa, a szwy zdejmuje się po tygodniu do dziesięciu dni. Warto zaplanować zabieg tak, żeby dwa pierwsze dni wypadły poza intensywnymi obowiązkami.

Ryzyka, o których warto wiedzieć

Przy dolnych ósemkach głównym ryzykiem jest zaburzenie czucia wargi i brody, wynikające z bliskości nerwu w kanale żuchwy. Występuje rzadko, najczęściej jest przemijające, a wykonanie tomografii przed zabiegiem istotnie je zmniejsza.

Przy górnych ósemkach zdarza się połączenie z zatoką szczękową, zaopatrywane zwykle w trakcie tego samego zabiegu. Do tego dochodzi suchy zębodół, po ósemkach częstszy niż po innych ekstrakcjach.