Wybielanie zębów — metody, skuteczność i granice

Jak to działa

Nadtlenek wodoru lub karbamidu przenika przez szkliwo do zębiny i rozkłada cząsteczki barwników odpowiedzialnych za ciemniejszy kolor. Nie usuwa przy tym warstwy zęba i nie „zdziera” szkliwa — reaguje chemicznie z tym, co ten kolor zmieniło.

Skuteczność zależy od rodzaju przebarwienia. Zażółcenie związane z wiekiem oraz barwnikami z kawy, herbaty czy wina ustępuje dobrze, bo cząsteczki barwnika są podatne na utlenianie. Szarość po tetracyklinach albo po dawnym leczeniu kanałowym reaguje słabo, bo jej źródło jest inne.

Metody i czego się po nich spodziewać

Wybielanie gabinetowe wykorzystuje preparat o wysokim stężeniu, nakładany pod ochroną dziąseł, i daje efekt w czasie jednej wizyty. Wybielanie nakładkowe opiera się na indywidualnie wykonanych nakładkach i preparacie o niższym stężeniu, stosowanym w domu przez kilkanaście dni — działa wolniej, ale równomierniej.

Najtrwalszy rezultat daje połączenie obu: zabieg gabinetowy przełamuje przebarwienia, a nakładki utrwalają efekt i pozwalają go później odświeżać bez kolejnej wizyty.

Kiedy wybielanie nie ma sensu

Przy pojedynczym ciemnym zębie po leczeniu kanałowym wybielanie zewnętrzne nie zadziała — źródło przebarwienia jest w środku zęba i wymaga wybielania wewnętrznego albo licówki. Podobnie przy wypełnieniach i koronach w strefie uśmiechu: te nie zmienią koloru i po zabiegu zaczną odstawać od rozjaśnionych zębów, więc trzeba zaplanować ich wymianę.

Odkłada się je również przy nieleczonej próchnicy, stanach zapalnych dziąseł i wyraźnej nadwrażliwości odsłoniętych szyjek — najpierw usuwa się przyczynę, potem zajmuje kolorem.

Nadwrażliwość i trwałość efektu

Przejściowa nadwrażliwość na zimno występuje u dużej części pacjentów i trwa od kilku godzin do trzech dni. Zmniejszają ją pasty z azotanem potasu stosowane przez dwa tygodnie przed zabiegiem oraz preparaty remineralizujące zaraz po nim.

Efekt utrzymuje się zwykle od roku do kilku lat i zależy głównie od diety oraz palenia. Największe znaczenie mają pierwsze dwie doby, kiedy szkliwo jest najbardziej podatne na ponowne barwienie — w tym czasie warto ograniczyć kawę, herbatę, czerwone wino i wszystko, co intensywnie barwi.